
(人民日报健康客户端记者 孔天骄)根据流行病学调查显示,我国桥本氏甲状腺炎的患病率约为1.6%。近日,“桥本病”相关话题再次引起广泛讨论现货配资门户,关于“要不要治”“怎么治”等问题层出不穷。
4月8日,航空总医院内分泌科主任方红娟告诉人民日报健康客户端记者:“桥本病是否需要治疗,关键取决于甲状腺功能状态和具体症状。若仅抗体升高但甲状腺功能正常,可暂不干预,以观察为主。一旦疾病进展导致甲状腺功能减退(甲减),即甲状腺激素分泌不足时,则必须及时开展规范治疗。”

航空总医院内分泌科主任方红娟在门诊为前来就诊的患者诊治,受访者供图。
桥本病,全称桥本氏甲状腺炎,是一种常见的自身免疫性疾病。其发病机制源于自身免疫系统紊乱,错误地将甲状腺细胞识别为“外来入侵者”,引发甲状腺局部无菌性炎症。甲状腺细胞持续受损,长期下来导致甲状腺功能出现异常。
方红娟主任介绍,“随着病情发展,甲状腺受损程度不断加重,功能可能减退,此时身体会出现一系列异常表现,比如容易疲乏、畏寒怕冷、便秘、体重增加、身体浮肿、皮肤干、脱发以及月经不调等症状。部分患者还会出现甲状腺肿大,表现为脖子变粗。”
桥本病的发病与遗传、碘摄入、免疫状态、精神压力等多种因素相关,目前,针对自身免疫紊乱的发生,尚无有效的彻底预防方法,但通过调整生活方式,能够降低发病风险或延缓病情进展。
关于治疗时机的选择,方红娟解释,关键在于甲状腺功能是否正常。如果只是单纯抗体指标偏高,而甲状腺功能各项指标均在正常范围内,一般无需进行药物治疗,重点在于增强免疫力。医生通常会建议患者定期(如每6-12个月)复查甲状腺功能,动态监测病情变化即可。
一旦病情发展至甲减阶段,就必须积极治疗。方红娟特别提醒,若此时延误治疗,长期的甲减会引发一系列严重后果。除了加重乏力、抑郁等不适症状外,还可能导致心脏节律和功能异常,如心率减慢、心力衰竭等;同时会造成血脂紊乱,加速动脉硬化进程;对于孕妇,未经治疗会显著增加流产风险,还可能对胎儿智力发育产生不良影响。
方红娟建议,在饮食管理方面上,核心原则是合理控制碘的摄入。既要避免长期大量食用海带、紫菜等高碘食物,也不主张盲目绝对禁碘,因为碘过量或缺乏可能诱发或加重自身免疫反应。此外,还需注重生活调节,做到劳逸结合,避免长期处于精神高压状态和熬夜。保持规律运动,如慢跑、瑜伽等,有助于调节免疫功能、改善情绪。同时,对于高危人群(有家族史、其他自身免疫病者),定期进行体检筛查甲状腺功能,是实现桥本病早发现、早干预的重要手段。
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